ФИЗИЧЕСКАЯ ДОСТУПНОСТЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ  В АРКТИЧЕСКИХ РАЙОНАХ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)

Научная статья

УДК 332.1:614.2

doi:10.37614/2220-802X.4.2023.82.013

Скачать статью  

Сардана Макаровна Тарабукина¹, Анна Николаевна Шишигина²

¹Северо-Восточный федеральный университет имени М. К. Аммосова, Якутск, Россия, tcmx@mail.ru,  ORCID 0000-0003-4231-2216

²Арктический научно-исследовательский центр Республики Саха (Якутия), Якутск, Россия, schanan@yandex.ru, ORCID 0000-0003-3597-8669

 

Аннотация. Доступность лекарств неотъемлемо связана с правами человека на здоровье и жизнь. Необходимость ее повышения предусматривается документами стратегического планирования, в том числе Стратегией развития Арктической зоны РФ и обеспечения национальной безопасности до 2035 г. Принятие в 2023 г. нового закона «О северном завозе» призвано улучшить ситуацию с лекарствами в регионе. Цель работы — разработка мер государственного регулирования для совершенствования текущего состояния физической доступности лекарственных средств в Арктической зоне РФ  с соответствующим обоснованием. Использованы методы анализа и синтеза, системного и функционального, системно-структурного и математико-статистического методов с учетом аксиологических ориентиров. Анализировались данные официальной статистики, Госреестра лекарственных средств, текущего архива Министерства здравоохранения  Республики Саха (Якутия) и информация, предоставленная аптечными организациями региона. Работа вносит вклад  в научный дискурс по проблемам социальной политики в арктических регионах, связанным со специфичным бинарным статусом фармацевтической деятельности в условиях неоднозначной роли органов здравоохранения, впервые обращено внимание на состояние доступности аптечных организаций в местах традиционного проживания и традиционной хозяйственной деятельности коренных малочисленных народов РФ на примере Якутии. Приведены результаты анализа фармацевтического рынка в Якутии и ее арктической зоне за 2009–2023 гг. Несмотря на позитивные тенденции в сфере здравоохранения, авторы демонстрируют малоэффективность действующих мер, что диктует объективную необходимость более четкого определения форм государственного участия, и вносят предложения по принятию дополнительных мер. Перспективы дальнейших исследований связаны с тем, что многоаспектность взаимозависимых, но все же находящихся  в двух разных сферах регулирования – публичной (здравоохранение) и частной (фармацевтическая) — отраслей, требует концентрации научного внимания на необходимости повышения качества жизни населения в условиях экономического  и социального неравенства.

Ключевые слова: Арктическая зона РФ, Республика Саха (Якутия), лекарственные средства, физическая доступность, аптечные организации, розничная торговля лекарствами

Для цитирования: Тарабукина С. М., Шишигина А. Н. Физическая доступность лекарственных средств в арктических районах Республики Саха (Якутия) // Север и рынок: формирование экономического порядка. 2023. № 4. С. 190–205. doi:10.37614/2220-802X.4.2023.82.013.

Список источников

  1. Путило Н. В., Волкова Н. С., Цомартова Ф. В. и др. Право граждан на лекарственное обеспечение / отв. ред. Н. В. Путило. М.: Юридическая Фирма Контракт, 2017. 216 с.
  2. Stephen M. P. The Emergence and Scope of the Human Right to Health // Advancing the Human Right to Health. Oxford, 2013. online edn. Oxford Academic. 26 Sept. 2013. DOI: 10.1093/acprof:oso/9780199661619.003.0001.
  3. Awaisu A., Mottram David R. Chapter 6. How Pharmacy Education Contributes to Patient and Pharmaceutical Care // Pharmacy Education in the Twenty First Century and Beyond. Academic Press, 2018. 61–77. DOI: 10.1016/B978-0-12-811909-9.00006-X.
  4. Hepler C. D., Strand L. M., Opportunities and responsibilities in pharmaceutical care // American journal of hospital pharmacy. 1990. 47 (3). 533–543. https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/49600/mod_resource/content/1/Hepler_Strand.pdf.
  5. Almarsdóttir A. B., Granas A. G., Blondal A. B., Chapter 3. Clinical and Social Perspectives on Pharmacy Services // Clinical Pharmacy Education, Practice and Research. Elsevier, 31–40. DOI: 10.1016/B978-0-12-814276-9.00003-9.
  6. Wolff J. The Human Right to Health. New York: W. W. Norton & Company, 2012. 139 p. DOI: 10.2990/33_1_94.
  7. Cipolle R. J., Strand L. M., Morley P. C. Pharmaceutical Care Practice: The Clinician’s Guide. 2nd ed. New York: McGraw-Hill, 394 p.
  8. Andrioti A. The Right to Health and Pharmaceutical Companies in Developing Countries: Access to Medicines. University of Nottingham. European Master’s Degree in Human Rights and Democratisation A. Y. 2018/2019. https://repository.gchumanrights.org/server/api/core/bitstreams/6ead5e5e-8cbb-4398-934a-4a6b880bce0c/content
  9. Gabriel Joseph M. Medical Monopoly: Intellectual Property Rights and the Origins of the Modern Pharmaceutical Industry. Chicago: The University of Chicago Press, 2014. 328. // Law and History Review. 34 (2). 535–537. DOI: 10.1017/S0738248016000122.
  10. Цомартова Ф. В. Государственные гарантии доступности лекарственных средств в России и за рубежом // Журнал зарубежного законодательства и сравнительного правоведения. 2018. № 4. С. 161–170. DOI: 10.12737/art.2018.4.21.
  11. Lo B., Field M. J. Conflict of Interest in Medical Research, Education, and Practice. National Academies Press (US). 2009. DOI: 10.17226/12598.
  12. Jones E. J., Mackinnon N. J., Tsuyuki R. T. Pharmaceutical care in community pharmacies: practice and research in Canada // Ann Pharmacother. 2005. Sep. 39 (9). 1527–33. DOI: 10.1345/aph.1E456.
  13. Farris K. B., Fernandez-Limos F., Benrimoj S. Ch. Pharmaceutical Care in Community Pharmacies: Practice and Research from Around the World // Annals of Pharmacotherapy. 2005. 39 (9). 1539–1541. DOI: 10.1345/aph.1G049.
  14. Mellish, L., Karanges, E. A., Litchfield, M. J. et al. The Australian Pharmaceutical Benefits Scheme data collection: a practical guide for researchers. BMC Res Notes 8, 634 (2015). DOI: 10.1186/s13104-015-1616-8.
  15. Rovers, J. P., Mages, M. D. A model for a drug distribution system in remote Australia as a social determinant of health using event structure analysis // BMC Health Serv Res 17. 677 (2017). DOI: 10.1186/s12913-017-2629-x.
  16. Perehudoff K. Universal access to essential medicines as part of the right to health: a cross-national comparison of national laws, medicines policies, and health system indicators // Glob Health Action. 2020. Dec 31. 13 (1). DOI: 10.1080/16549716.2019.1699342.
  17. Красильникова Е. А., Баскаков В. А. Фармацевтический рынок России: вызовы, оценки, перспективы // Вестник Алтайской академии экономики и права. № 4, ч. 2. C. 222–227. URL: https://vaael.ru/ru/article/view?id=432.
  18. Тельнова Е. А. Организация лекарственного обеспечения в Российской Федерации // Бюллетень национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н. А. Семашко. 2021. № 1. С. 100–111. DOI: 10.25742/NRIPH.2021.01.013.
  19. Тельнова Е. А., Загоруйченко А. А. О состоянии льготного лекарственного обеспечения // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н. А. Семашко. 2021. № 2. С. 72–81. DOI: 10.25742/NRIPH.2021.02.009.
  20. Тельнова Е. А., Загоруйченко А. А. О государственном регулировании на российском фармацевтическом рынке и проблемах лекарственного обеспечения // Современная организация лекарственного обеспечения. 2020. Т. 7, № 3. С. 11–20. DOI: 10.30809/solo.3.2020.2.
  21. Тельнова Е. А., Проклова Т. Н., Карпова О. Б. Научный анализ факторов физической доступности лекарственных препаратов на примере Сахалинской области (часть 1) // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2017. № 5. C. 269–272. DOI: 10.18821/0869-866Х-2017-25-5-269-272.
  22. Тельнова Е. А., Гильдеева Г. Н. Ассортиментная политика как элемент доступности и качества лекарственной помощи // Ремедиум. 2007. № 7. С. 14–20.
  23. Тельнова Е. А., Крупнова И. В. Лекарственное обеспечение граждан, проживающих в сельской местности и труднодоступных населенных пунктах // Вестник Росздравнадзора. 2012. № 1. С. 15–25.
  24. Тельнова Е. А., Плесовских А. В. О лекарственном обеспечении населения — от острых проблем к эффективным решениям // Вестник Росздравнадзора 2019. № 6. С. 74–81.
  25. Лимонова А. Доступность лекарственной помощи в виде лекарственных средств в Российской Федерации // Устойчивое развитие науки и образования. 2021. № 5 (56). С. 54–58.
  26. Козлова Е. А., Коннова М. А., Пономарева А. А. и др. Перспективы формирования эффективной системы лекарственной помощи и повышения государственных гарантий доступности лекарственных средств // Евразийское Научное Объединение. 2019. № 11–3 (57). С. 200–203.
  27. Скрипко А. А. Маркетинговые исследования по оценке социальной фармацевтической помощи населению Иркутской области // Маркетинговые исследования по совершенствованию лекарственного обеспечения населения в регионах России. Уфа: Аэтерна, 2019. С. 249–266.
  28. Фадеева Е. В. Доступность лекарственных препаратов в условиях медикаментозного эмбарго: по материалам исследований // Социологические исследования. 2019. № 4. С. 77–85. DOI: 10.31857/S013216250004588-9.
  29. Панова Л. В. Доступность медицинской помощи: Россия в европейском контексте // Журнал исследований социальной политики. 2019. Т. 17, № 2. С. 177–190. DOI: 10.17323/727-0634-2019-17-2-177-190.
  30. Мохов А. А. Фармацевтическое право как феномен // Актуальные проблемы российского права. № 12 (85). С. 54–62. DOI: 10.17803/1994-1471.2017.85.12.054-062.
  31. Цомартова Ф. В., Путило Н. В. Общественное здоровье: от принципа управления здравоохранением до конституционно-правовой ценности // Журнал российского права. 2023. № 1. С. 93–109.
  32. Знагован А. С. Основные принципы фармацевтического права // Медицинское право. 2017. № 3. С. 51–54.
  33. Клунко Н. С. Оценка эффективности государственного регулирования фармацевтического комплекса России // Государственный советник. 2019. № 2 (26). С. 22–27.
  34. Тарабукина С. М. Методические подходы к формированию региональной стратегии лекарственного обеспечения населения на примере Республики Саха (Якутия): дис. … канд. фарм. наук: 14.04.03. М., 2011. 223 с.
  35. Тарабукина С. М., Лопатина С. В., Афанасьева Е. Б. Методические подходы к оценке доступности наркотических средств и психотропных веществ, применяемых в медицинской практике в Республике Саха (Якутия) // Якутский медицинский журнал. 2018. № 1 (61). C. 36–38. DOI: 10.25789/YMJ.2018.61.11.
  36. Лин А. А., Соколова С. В., Терехов М. Е. Фармацевтический рынок: коммерческий розничный сектор // ПСЭ. 2013. № 3 (47). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/farmatsevticheskiy-rynok-kommercheskiy-roznichnyy-sektor.
  37. Бушина Н. С. Разработка методических подходов к оценке конкурентоспособности аптечных организаций на региональном уровне: автореф. дис. … канд. фарм. наук: 14.04.03 — организация фармацевтического дела. М., 2015. 24 с. URL: https://www.dissercat.com/content/razrabotka-metodicheskikh-podkhodov-k-otsenke-konkurentosposobnosti-aptechnykh-organizatsii-/read.
  38. Окоряк Ю. О. Разработка методических подходов к совершенствованию деятельности аптечных организаций с позиций соблюдения обязательных требований: дис. … канд. фарм. наук: 14.04.03. Самара, 2019. 305 с. URL: https://www.dissercat.com/content/razrabotka-metodicheskikh-podkhodov-k-sovershenstvovaniyu-deyatelnosti-aptechnykh-organizats.
  39. Шерстнева Е. В. Проблема доступности лекарственной помощи для населения России в начале ХХ века // Ремедиум. № 11. C. 18–20. DOI: 10.21518/1561-5936-2016-11-18-20.
  40. Валова С. Меры по повышению доступности лекарственного обеспечения жителей сельских поселений // Бюджетные учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение. № 9.
  41. Рыжова О. А., Мороз Т. Л. Анализ доступности лекарственных средств для населения отдаленных территорий России в свете действующего законодательства // Проблемы стандартизации в здравоохранении. № 5–6. C. 37–40. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-dostupnosti-lekarstvennyh-sredstv-dlya-naseleniya-otdalennyh-territoriy-rossii-v-svete-deystvuyuschego-zakonodatelstva.
  42. Абросимова Н. В., Крюкова И. В., Свередюк М. Г. Вопросы правового обеспечения фармацевтической деятельности в обособленных подразделениях медицинских организаций // Медицинское право. № 1. С. 53–56.
  43. Zyukin D. A., Bystritskaya A. Y., Golovin A. A., Vlasova O. V. The share of health care spending in the structure of GDP as a criterion for the healthcare system effectiveness // Revista de la universidad del zulia. 2020. № 30, 11. P. 352–363. DOI: 10.46925//rdluz.30.22.
  44. Gruskin S., Raad Z. (2010) Are Drug Companies Living Up to Their Human Rights Responsibilities? Moving Toward Assessment // PLoS Med. 2010. Sep 28; 7(9):e1000310. DOI: 10.1371/journal.pmed.1000310.
  45. Астапенко Е. М., Аушева Т. А., Семечева С. В. Дистанционная торговля лекарственными препаратами как один из механизмов совершенствования доступности лекарственной помощи // Вестник Росздравнадзора. 2023. № 4. С. 72–74.
  46. Петрухина И. К. Розничный сектор фармацевтического рынка Приволжского федерального округа: основные тенденции и характеристики. Самара: Офорт, 2016. 276 с.